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孩子老是尿頻怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

孩子老是尿頻可能與飲水量過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、飲水量過多

兒童代謝旺盛且自我調(diào)節(jié)能力較弱,短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加。家長(zhǎng)可記錄孩子每日飲水量,避免在睡前1小時(shí)大量飲水。建議將每日飲水量控制在每公斤體重50-100毫升,分次少量飲用。

2、精神緊張

考試壓力或家庭環(huán)境變化可能引發(fā)神經(jīng)性尿頻,表現(xiàn)為日間排尿次數(shù)超過10次但夜間正常。這種情況通常無須用藥,家長(zhǎng)可通過游戲療法緩解焦慮,如使用沙盤玩具幫助孩子表達(dá)情緒,2-4周后癥狀多可自行緩解。

3、尿路感染

細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致尿頻伴隨尿痛、尿液渾濁??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,治療期間要保證每日飲水量達(dá)到1500毫升以上。

4、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性尿急,每日排尿可達(dá)20次以上。可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),確診需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。6歲以上兒童可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或托特羅定緩釋片,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

5、糖尿病

1型糖尿病患兒因血糖過高會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白確診。確診后需終身使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液,同時(shí)要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,每2-3小時(shí)提醒排尿一次,避免憋尿。飲食上減少巧克力、碳酸飲料等含咖啡因食物的攝入,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。夜間尿頻時(shí)可使用隔尿墊,但不宜長(zhǎng)期使用紙尿褲。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,需及時(shí)到兒科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除器質(zhì)性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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