甲亢性突眼可通過控制甲狀腺功能、眼部護(hù)理、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式改善。甲亢性突眼通常由格雷夫斯病引起，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀。
1、控制甲狀腺功能
甲亢性突眼多與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)激素水平。同時(shí)需監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體，避免病情反復(fù)。甲狀腺功能穩(wěn)定后，部分患者突眼癥狀可自行緩解。
2、眼部護(hù)理
日常需佩戴防紫外線眼鏡避免角膜干燥，使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼部水腫，避免長時(shí)間用眼。若出現(xiàn)畏光流淚，可用冷敷緩解不適。
3、藥物治療
中重度突眼可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片沖擊治療，配合硒酵母片改善抗氧化狀態(tài)。對(duì)于活動(dòng)期炎癥，可聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。用藥期間需定期檢查眼壓和血糖。
4、放射治療
適用于藥物治療無效的進(jìn)行性突眼，通過低劑量眶部放射減輕眶內(nèi)組織水腫和纖維化。治療前需排除糖尿病視網(wǎng)膜病變等禁忌證，通常分10次照射，總劑量20Gy。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例需行眶減壓術(shù)擴(kuò)大眼眶容積，或眼外肌手術(shù)矯正復(fù)視。手術(shù)時(shí)機(jī)需選擇在甲狀腺功能穩(wěn)定6個(gè)月以上且突眼處于靜止期。術(shù)后可能需聯(lián)合斜視矯正或眼瞼成形術(shù)改善外觀。
甲亢性突眼患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，煙草會(huì)加重眶周炎癥反應(yīng)。飲食注意低碘，限制海帶紫菜等攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能及眼眶CT，若出現(xiàn)視力驟降、角膜潰瘍等急癥需立即就診。保持情緒穩(wěn)定有助于控制甲狀腺激素波動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。