甲亢引起的嚴重眼突可通過藥物治療、放射性碘治療、手術治療、眼部護理及心理疏導等方式干預。嚴重眼突通常由甲狀腺功能亢進癥導致眼球后組織增生或炎癥反應引起。
1、藥物治療
使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素水平，減輕眼周炎癥。糖皮質激素如潑尼松片可用于緩解眼眶水腫，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能對部分患者有效。需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
2、放射性碘治療
通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，但可能加重眼突癥狀，需聯(lián)合糖皮質激素預防。治療前需評估甲狀腺攝碘率，治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需長期補充左甲狀腺素鈉片。
3、手術治療
眼眶減壓術適用于視神經受壓或角膜暴露風險高的患者，術式包括內壁減壓、脂肪切除術等。甲狀腺全切術可根治甲亢但需終身服用甲狀腺素。手術風險包括復視、視力下降等。
4、眼部護理
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，夜間使用眼膏防止角膜干燥。佩戴墨鏡減少光刺激，抬高床頭減輕晨起眼瞼水腫。避免揉眼及長時間用眼。
5、心理疏導
容貌改變可能導致焦慮抑郁，認知行為療法幫助調整心態(tài)。支持小組交流經驗，必要時使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。家屬應避免過度關注眼部變化。
日常需低碘飲食，限制海帶紫菜攝入，保證優(yōu)質蛋白如雞蛋牛奶供應。戒煙可減緩病情進展，避免辛辣食物減少眼部刺激。定期復查甲狀腺功能及眼眶CT，出現(xiàn)視力驟降、眼痛需急診處理。適度有氧運動如散步有助于改善代謝，但避免劇烈運動引發(fā)心率過快。