髕骨骨折手術(shù)內(nèi)固定后通常需要3-6個月才能正常走路,具體恢復(fù)時間與骨折嚴重程度、內(nèi)固定穩(wěn)定性、康復(fù)訓(xùn)練情況及個人身體狀況有關(guān)。
髕骨骨折手術(shù)內(nèi)固定后的恢復(fù)過程分為不同階段,術(shù)后1-2周內(nèi)主要以傷口愈合和消腫為主,此時患肢不能負重行走,需要使用支具固定膝關(guān)節(jié);術(shù)后3-6周可開始部分負重行走訓(xùn)練,但需借助拐杖輔助,行走距離和時間應(yīng)逐步增加;術(shù)后7-12周多數(shù)患者可逐漸過渡到完全負重行走,但步態(tài)可能尚未完全恢復(fù)正常;術(shù)后3-6個月大部分患者能夠恢復(fù)接近正常的走路功能,行走時無明顯疼痛或跛行??祻?fù)過程中需要遵循循序漸進的原則,早期過度負重可能影響骨折愈合,延遲負重則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。個體差異會影響恢復(fù)進度,年輕患者和積極配合康復(fù)訓(xùn)練者通常恢復(fù)較快,而年齡較大或伴有慢性疾病者恢復(fù)時間可能延長。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況對確定負重時機很重要,骨折線模糊和骨痂形成表明骨折達到臨床愈合標準。
髕骨骨折術(shù)后應(yīng)嚴格按照康復(fù)計劃進行功能鍛煉,早期可進行踝泵運動和股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,中期增加膝關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練,后期注重平衡和步態(tài)訓(xùn)練;營養(yǎng)補充對骨折愈合很關(guān)鍵,適當增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨痂形成;行走訓(xùn)練應(yīng)從短距離平地行走開始,逐漸增加距離和難度,避免在不平整路面行走;康復(fù)期間出現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛加劇或關(guān)節(jié)活動受限等情況應(yīng)及時就醫(yī)檢查;完全恢復(fù)行走功能后仍應(yīng)避免高強度跳躍和劇烈運動,防止內(nèi)固定物松動或再骨折發(fā)生。