黃褐斑可通過藥物治療、激光治療、化學剝脫、微針治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)。

1、藥物治療

氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物可用于改善黃褐斑。氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素生成。維A酸乳膏可促進角質(zhì)層代謝，淡化色斑。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活，減少黑色素合成。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，避免自行用藥導致皮膚刺激或過敏反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測肝腎功能，孕婦及哺乳期婦女禁用氨甲環(huán)酸。

2、激光治療

調(diào)Q激光、皮秒激光等可選擇性破壞黑色素顆粒。調(diào)Q激光通過納秒級脈沖光分解色素，皮秒激光作用時間更短，熱損傷更小。激光治療需3-5次，間隔1-2個月。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑、水腫，需嚴格防曬。深膚色人群需謹慎選擇參數(shù)，避免色素沉著或減退。活動性感染、光敏性疾病患者不宜進行。

3、化學剝脫

果酸、水楊酸等化學剝脫劑可加速表皮更新。20%-70%果酸能松解角質(zhì)細胞連接，35%水楊酸具有抗炎和剝脫雙重作用。治療時從低濃度開始，逐漸增加。術(shù)后可能出現(xiàn)脫屑、緊繃感，需加強保濕修復?；瘜W剝脫不宜在夏季進行，治療間隔2-4周。屏障功能受損、敏感肌慎用。

4、微針治療

滾輪微針或電動微針可刺激膠原再生，促進藥物滲透。針長0.5-1.5毫米，配合氨甲環(huán)酸、維生素C等成分導入。治療后面部泛紅24-48小時，需使用醫(yī)用敷料。微針治療每4-6周一次，6次為一療程。操作需無菌環(huán)境，瘢痕體質(zhì)、活動性痤瘡患者禁用。術(shù)后避免使用刺激性護膚品。

5、中醫(yī)調(diào)理

逍遙散、桃紅四物湯等方劑可調(diào)和氣血。針灸取肝俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等區(qū)域。中藥面膜常用白芷、白芨等成分外敷。中醫(yī)治療周期較長，需配合情志調(diào)節(jié)。孕婦及月經(jīng)期慎用活血化瘀類藥物，服藥期間忌食辛辣刺激食物。

日常需做好防曬，選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。外出佩戴寬檐帽和防紫外線口罩。避免使用含汞、鉛等重金屬的美白產(chǎn)品。保證充足睡眠，調(diào)節(jié)壓力水平。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅果、橄欖油。適當補充谷胱甘肽、半胱氨酸等抗氧化成分。避免過度清潔和摩擦皮膚，選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。治療期間停用激素類化妝品，建立完整的保濕修復護膚流程。