黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線暴露、激素變化、遺傳因素、慢性炎癥、皮膚屏障受損等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素，日常需嚴(yán)格使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含PA+++的產(chǎn)品，同時(shí)配合物理遮擋如遮陽(yáng)帽。避免在10：00-16：00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬能有效防止色素沉著加重。
2、外用藥物
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏則促進(jìn)角質(zhì)代謝。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長(zhǎng)期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。用藥期間可能出現(xiàn)輕微脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
3、口服藥物
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能中和自由基對(duì)黑色素細(xì)胞的刺激。復(fù)方甘草酸苷片可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂，尤其適用于妊娠或避孕藥誘發(fā)的黃褐斑。口服藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效，肝功能異常者慎用。
4、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)分解色素。治療需間隔1-2個(gè)月進(jìn)行3-5次，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑，需配合醫(yī)用冷敷貼修復(fù)。深膚色人群需降低能量密度避免色素沉著。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用疏肝解郁的柴胡疏肝散加減，血瘀型可用桃紅四物湯，脾虛濕盛者配合參苓白術(shù)散。外敷七白散白芷、白蘞等配合穴位針灸，取肝俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)方案需堅(jiān)持3個(gè)月以上，經(jīng)期暫停用藥。
改善黃褐斑需建立長(zhǎng)期綜合管理方案，治療期間避免使用含汞鉛的速效祛斑產(chǎn)品，保持充足睡眠減少氧化應(yīng)激。每日補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，配合含有神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品修復(fù)屏障。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)色素消退情況調(diào)整治療方案，切忌自行加大藥物濃度或激光能量。