黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。日?？墒褂煤S生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品輔助淡化色斑。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成，常用濃度為2%-4%。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，加速色素代謝，但需注意可能引起皮膚刺激。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素形成通路，適合頑固性黃褐斑。使用外用藥需堅(jiān)持3-6個(gè)月，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用不同機(jī)制的產(chǎn)品。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活劑減少黑色素刺激，需連續(xù)服用8-12周。維生素C片和維生素E軟膠囊具有抗氧化作用，可輔助改善色素沉著。中成藥如景天祛斑膠囊通過(guò)活血化瘀調(diào)節(jié)內(nèi)分泌?？诜幬镄杈栉改c道反應(yīng)等副作用，孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸促進(jìn)角質(zhì)脫落，適合表皮型黃褐斑，需每2-4周重復(fù)治療。三氯醋酸剝脫對(duì)真皮表皮交界處色素有效，但可能引起暫時(shí)性色素沉著。治療后需加強(qiáng)保濕修復(fù)，嚴(yán)格防曬以避免反黑現(xiàn)象。皮膚敏感者應(yīng)選擇低濃度漸進(jìn)式治療。

5、激光治療

調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)真皮型斑片效果顯著。強(qiáng)脈沖光通過(guò)光熱作用分解色素，需5-8次療程。治療后可能出現(xiàn)短暫紅斑或結(jié)痂，護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致色素沉著。激光參數(shù)需根據(jù)皮膚類(lèi)型調(diào)整，深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇，術(shù)后需配合使用修復(fù)類(lèi)醫(yī)用敷料。

黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食可多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，以及富含維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食物。慎用含汞、鉛等重金屬的美白產(chǎn)品，避免使用刺激性化妝品。治療期間建議每月復(fù)診評(píng)估療效，聯(lián)合多種方法可提高改善率。妊娠期黃褐斑通常分娩后會(huì)自行減輕，無(wú)須過(guò)度干預(yù)。