鎖骨疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染或腫瘤等因素有關(guān)。鎖骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷
鎖骨骨折或挫傷是鎖骨疼痛的常見原因，多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致。疼痛常伴隨局部腫脹、淤血，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)畸形。輕度損傷可通過制動(dòng)、冷敷緩解，骨折需就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位固定。
2、關(guān)節(jié)炎
鎖骨關(guān)節(jié)退行性變或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)慢性疼痛，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重、晨僵等癥狀。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、物理治療及關(guān)節(jié)腔注射。
3、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受壓，引發(fā)鎖骨區(qū)放射痛，伴上肢麻木無力。頸椎MRI可輔助診斷，輕癥可通過姿勢(shì)調(diào)整、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)減壓。
4、感染
鎖骨骨髓炎或周圍軟組織感染會(huì)引起局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，需使用抗生素如頭孢克洛分散片，膿腫形成時(shí)需切開引流。
5、腫瘤
原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的鎖骨疼痛，夜間尤甚。CT或活檢可明確性質(zhì)，治療包括手術(shù)切除、放療或靶向藥物如帕博利珠單抗注射液。
日常應(yīng)避免鎖骨區(qū)域過度負(fù)重，睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度。急性期疼痛可使用彈性繃帶臨時(shí)固定，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須盡快至骨科或疼痛科就診，完善影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重病理改變。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。