妊娠期糖尿病可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白測(cè)定、隨機(jī)血糖檢測(cè)和尿糖檢測(cè)等方式進(jìn)行鑒別診斷。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胰島素分泌相對(duì)不足、遺傳因素、肥胖和年齡偏大等原因引起。

一、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)方法，通常在妊娠24至28周進(jìn)行。孕婦需口服75克葡萄糖水，分別檢測(cè)空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖水平。任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)閾值即可診斷為妊娠期糖尿病。這項(xiàng)檢查能夠全面評(píng)估機(jī)體對(duì)葡萄糖的代謝能力，準(zhǔn)確反映血糖調(diào)節(jié)功能。

二、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)要求禁食8小時(shí)后測(cè)量靜脈血糖值，若結(jié)果達(dá)到或超過5.1毫摩爾每升可提示妊娠期糖尿病。該方法操作簡(jiǎn)便且重復(fù)性好，但單獨(dú)使用可能漏診部分餐后高血糖病例。檢測(cè)結(jié)果異常需進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確認(rèn)診斷。

三、糖化血紅蛋白測(cè)定

糖化血紅蛋白測(cè)定反映近8至12周的平均血糖水平，可用于輔助診斷妊娠期糖尿病。其正常值一般低于6.0%，若數(shù)值升高表明存在慢性高血糖狀態(tài)。該檢測(cè)不受短期飲食波動(dòng)影響，但不能替代口服葡萄糖耐量試驗(yàn)作為確診依據(jù)。

四、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)在任何時(shí)間點(diǎn)測(cè)量血糖值，若結(jié)果達(dá)到或超過11.1毫摩爾每升且伴有典型癥狀需警惕妊娠期糖尿病。該方法適合急診篩查，但陽性結(jié)果需通過標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)驗(yàn)證。

五、尿糖檢測(cè)

尿糖檢測(cè)通過試紙或?qū)嶒?yàn)室分析尿液中的葡萄糖含量，持續(xù)陽性結(jié)果可能提示血糖控制不良。該方法靈敏度有限，不能作為獨(dú)立診斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合其他檢測(cè)方法綜合判斷。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立均衡飲食模式，每日分5-6餐進(jìn)食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的食物如全麥面包和燕麥，嚴(yán)格控制精制碳水化合物攝入。保證適量蛋白質(zhì)攝入如禽肉和魚類，增加膳食纖維豐富的蔬菜攝入。規(guī)律進(jìn)行孕婦適宜的有氧運(yùn)動(dòng)如散步和孕婦瑜伽，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖水平并記錄變化趨勢(shì)，按時(shí)參加產(chǎn)前檢查評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。保持合理體重增長(zhǎng)范圍，避免情緒波動(dòng)確保充足休息，所有管理措施均應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下實(shí)施。