手腕凸起的骨頭疼可能由橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
長期重復(fù)手腕活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)橈骨莖突處炎癥。典型表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛伴局部腫脹,拇指活動時加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合腕關(guān)節(jié)支具固定。
2、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)腕舟骨或月骨處疼痛,晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少負(fù)重活動,使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,疼痛嚴(yán)重時可短期服用洛索洛芬鈉片。
3、外傷性損傷
跌倒時手掌撐地可能造成腕部骨折或韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。需通過石膏固定促進(jìn)愈合,急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解腫痛。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅,常見于高嘌呤飲食者。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓會導(dǎo)致腕掌側(cè)放射痛,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕度病例可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標(biāo),工作間隙做手腕伸展運動。疼痛發(fā)作時可冰敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)手指麻木,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。