乳腺癌的分子分型主要有Luminal A型、Luminal B型、HER2過(guò)表達(dá)型、三陰性型及正常乳腺樣型五種，分型依據(jù)為雌激素受體、孕激素受體、HER2蛋白及Ki-67指數(shù)等生物標(biāo)志物的表達(dá)差異。
1、Luminal A型
Luminal A型乳腺癌表現(xiàn)為雌激素受體和孕激素受體陽(yáng)性，HER2陰性且Ki-67指數(shù)較低。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后較好，內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來(lái)曲唑片是主要治療手段，通常無(wú)須聯(lián)合化療。
2、Luminal B型
Luminal B型乳腺癌的雌激素受體陽(yáng)性，可能伴隨孕激素受體低表達(dá)或HER2陽(yáng)性，Ki-67指數(shù)較高。治療需結(jié)合內(nèi)分泌治療與化療，部分病例需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。
3、HER2過(guò)表達(dá)型
HER2過(guò)表達(dá)型乳腺癌的特征是HER2基因擴(kuò)增或蛋白過(guò)表達(dá)，激素受體多為陰性。靶向治療如帕妥珠單抗注射液聯(lián)合化療是核心方案，預(yù)后較過(guò)去顯著改善。
4、三陰性型
三陰性乳腺癌缺乏雌激素受體、孕激素受體及HER2表達(dá)，Ki-67指數(shù)通常較高?；熓侵饕委煼绞剑糠只颊呖墒芤嬗阢K類(lèi)藥物如卡鉑注射液或免疫治療。
5、正常乳腺樣型
正常乳腺樣型乳腺癌的分子特征接近正常乳腺組織，生物標(biāo)志物表達(dá)無(wú)顯著異常。此類(lèi)分型較少見(jiàn)，治療方案需個(gè)體化制定。
乳腺癌分子分型指導(dǎo)下的個(gè)體化治療需結(jié)合病理報(bào)告與多學(xué)科會(huì)診結(jié)果，患者應(yīng)定期復(fù)查并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)，避免高脂飲食；適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力；治療期間注意心理疏導(dǎo)，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。