乳腺癌分子分型主要分為Luminal A型、Luminal B型、HER2過表達(dá)型及三陰性乳腺癌四種類型，分型依據(jù)為雌激素受體、孕激素受體、HER2基因及Ki-67指數(shù)等生物標(biāo)志物的表達(dá)差異。
Luminal A型乳腺癌表現(xiàn)為雌激素受體和孕激素受體陽性，HER2陰性且Ki-67指數(shù)較低，這類腫瘤生長緩慢，預(yù)后較好，對內(nèi)分泌治療敏感。Luminal B型則分為兩種亞型，一種為激素受體陽性、HER2陰性但Ki-67較高，另一種為激素受體陽性且HER2過表達(dá)，此類患者需聯(lián)合內(nèi)分泌治療與化療。HER2過表達(dá)型以HER2基因擴(kuò)增為特征，激素受體通常陰性，易發(fā)生轉(zhuǎn)移但可通過靶向藥物如曲妥珠單抗控制。三陰性乳腺癌缺乏三種受體表達(dá)，侵襲性強(qiáng)且治療選擇有限，主要依賴化療。
分子分型的檢測需通過免疫組化或基因檢測完成，結(jié)果直接影響治療方案制定。例如Luminal型患者首選他莫昔芬或芳香化酶抑制劑，HER2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗，三陰性乳腺癌則需探索新型靶向療法。臨床中偶見特殊亞型如基底樣型或claudin-low型，這類病例需個體化處理。
乳腺癌患者確診后應(yīng)完善分子分型檢測以指導(dǎo)精準(zhǔn)治療，同時需定期復(fù)查監(jiān)測療效。日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，避免高脂飲食。適度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于改善體能狀態(tài)，心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒。治療期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行停藥或更改劑量。