早上起床腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭，仰臥時在膝下墊軟枕以減少腰椎壓力。晨起后做貓式伸展動作幫助放松肌肉。
2、腰肌勞損
過度勞累或運動損傷可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性炎癥。表現(xiàn)為晨起時酸痛加重，活動后減輕?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合局部熱敷和推拿治療。
3、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根會引起晨起時腰痛伴下肢放射痛?？赡芘c久坐、負(fù)重等因素有關(guān)。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
這種自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨起腰骶部僵硬疼痛，活動后緩解。需通過血液檢查HLA-B27抗原確診。治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能在夜間體位改變時誘發(fā)腰部絞痛，常伴血尿癥狀。建議完善泌尿系超聲檢查，確診后可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，每小時變換體位活動腰部。睡眠時保持脊柱自然曲度，可在腰部墊小毛巾卷提供支撐。急性疼痛期可嘗試熱敷20分鐘緩解肌肉痙攣，慢性疼痛者建議每周進(jìn)行2次游泳或瑜伽鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時到骨科或疼痛科就診。