早上睡覺腰疼起床就不疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關，可通過調整睡姿、更換床墊、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。
1、睡姿不當
長時間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張或受壓，引發(fā)晨起疼痛。側臥時雙腿間放置枕頭、仰臥時膝下墊軟枕有助于減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡眠，該姿勢會迫使頸椎扭轉并增加腰部前凸。
2、床墊不適
過軟或過硬的床墊無法為脊柱提供有效支撐，導致睡眠中腰部肌肉持續(xù)代償性收縮。建議選擇中等硬度床墊，躺下時脊柱能保持自然生理曲度。使用超過8年的床墊因彈性衰減應及時更換。
3、腰肌勞損
慢性腰肌勞損患者在夜間靜息時局部血液循環(huán)減慢，代謝產物堆積刺激神經末梢。晨起活動后血流恢復，癥狀緩解。熱敷配合低強度腰背肌鍛煉如橋式運動、貓牛式可改善肌肉耐力。
4、腰椎間盤突出
椎間盤突出可能在平躺時減輕對神經根的壓迫，起床后直立位再度加重。伴隨下肢放射痛或麻木時需警惕，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴重者需椎間孔鏡手術。
5、強直性脊柱炎
該病典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘，活動后減輕。夜間炎癥因子積聚導致疼痛，需通過血液HLA-B27檢測確診。早期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者有效。
建議保持規(guī)律作息，避免久坐久站，睡眠時采用側臥屈膝體位。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動，加強核心肌群訓練。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降時，需及時至骨科或風濕免疫科就診完善影像學檢查。