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貧血剖腹產(chǎn)危險嗎

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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貧血產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險會相應(yīng)增加,但具體危險程度與貧血嚴(yán)重性及是否得到有效控制密切相關(guān)。若貧血程度輕微且已通過規(guī)范治療改善,手術(shù)風(fēng)險通常可控;若貧血較為嚴(yán)重或未及時糾正,則可能面臨術(shù)中出血增多、術(shù)后恢復(fù)緩慢等風(fēng)險。產(chǎn)婦需在產(chǎn)前接受全面評估與干預(yù),以保障母嬰安全。

輕度貧血產(chǎn)婦在血紅蛋白水平接近正常范圍時,剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險相對較低。妊娠期生理性貧血或營養(yǎng)性貧血經(jīng)鐵劑、葉酸補(bǔ)充后,血紅蛋白可逐步回升至安全閾值。這類產(chǎn)婦術(shù)中出血量通常與無貧血者差異不大,麻醉耐受性良好,切口愈合速度接近正常水平。規(guī)范產(chǎn)檢能夠監(jiān)測貧血指標(biāo)變化,通過口服硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物糾正貧血狀態(tài),配合攝入動物肝臟、紅肉等富含鐵元素食物,多數(shù)產(chǎn)婦可順利完成手術(shù)。

中重度貧血產(chǎn)婦未經(jīng)濟(jì)療直接進(jìn)行剖腹產(chǎn)時,風(fēng)險顯著升高。血紅蛋白濃度過低會導(dǎo)致血液攜氧能力下降,術(shù)中可能出現(xiàn)代償性心率加快、血壓波動,增加心臟負(fù)荷。凝血功能可能受影響,使得術(shù)中出血量增加,需要額外備血。術(shù)后易出現(xiàn)切口愈合延遲、感染概率上升,甚至誘發(fā)貧血性心臟病等并發(fā)癥。此類情況需在術(shù)前靜脈輸注右旋糖酐鐵注射液、重組人促紅素注射液等藥物快速提升血紅蛋白,必要時延遲手術(shù)時機(jī)直至指標(biāo)改善。

貧血產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注重綜合調(diào)理,保持切口清潔干燥,每日觀察有無滲血滲液。飲食方面需加強(qiáng)高蛋白、高維生素膳食,適量增加牛肉、菠菜、黑木耳等補(bǔ)鐵食材攝入。遵醫(yī)囑繼續(xù)服用多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,定期復(fù)查血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常。術(shù)后初期避免負(fù)重活動,保證充足睡眠,出現(xiàn)心悸氣短等癥狀需及時告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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