剖腹產(chǎn)二胎存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和醫(yī)療干預(yù)可有效控制。風(fēng)險(xiǎn)程度與首次剖腹產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量、子宮瘢痕恢復(fù)情況、孕期并發(fā)癥等因素相關(guān)。

剖腹產(chǎn)二胎的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括子宮瘢痕處妊娠概率增加，可能引發(fā)胎盤(pán)植入或前置胎盤(pán)。子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)較自然分娩產(chǎn)婦略高，尤其在試產(chǎn)過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。術(shù)后粘連可能導(dǎo)致二次手術(shù)難度提升，增加出血和器官損傷概率。麻醉相關(guān)并發(fā)癥如低血壓、術(shù)后頭痛等發(fā)生率與初產(chǎn)相似。多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度、控制胎兒體重、選擇合適分娩時(shí)機(jī)等措施降低。

特殊情況如子宮瘢痕厚度不足2毫米、胎盤(pán)完全覆蓋瘢痕處時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。既往有古典式剖宮產(chǎn)史或子宮破裂史的產(chǎn)婦需謹(jǐn)慎評(píng)估。多胎妊娠合并剖宮產(chǎn)史可能加重子宮負(fù)擔(dān)。存在嚴(yán)重妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需提前制定個(gè)性化方案。極少數(shù)情況下可能需緊急切除子宮控制出血。

建議計(jì)劃剖腹產(chǎn)二胎的孕婦在孕早期即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)子宮瘢痕狀態(tài)，嚴(yán)格控制孕期體重增長(zhǎng)。孕晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。選擇具備應(yīng)急搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，與主治醫(yī)生充分溝通既往手術(shù)細(xì)節(jié)。產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮復(fù)舊觀(guān)察，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，兩次剖腹產(chǎn)間隔建議保持18個(gè)月以上。