剖腹產(chǎn)二胎一般可以嘗試順產(chǎn)，但需滿足子宮瘢痕愈合良好、胎兒大小適中、無其他妊娠并發(fā)癥等條件。若存在子宮破裂高風(fēng)險(xiǎn)、胎位異?；蛱ケP異常等情況，則不建議順產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)后子宮會形成瘢痕組織，若瘢痕愈合良好且厚度達(dá)標(biāo)，經(jīng)醫(yī)生評估后可能允許試產(chǎn)。胎兒體重控制在2500-3500克、頭位且無臍帶繞頸等異常時(shí)，順產(chǎn)成功率較高。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測宮縮強(qiáng)度及胎心變化，配備緊急剖腹產(chǎn)預(yù)案。部分醫(yī)院會使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，但需嚴(yán)格控制劑量以避免子宮破裂。

既往剖腹產(chǎn)切口為古典式或T形切口、本次妊娠合并前置胎盤或胎盤植入時(shí)，順產(chǎn)可能導(dǎo)致致命性大出血。雙胎妊娠、胎兒預(yù)估體重超過4000克或產(chǎn)婦骨盆狹窄時(shí)，也屬于禁忌癥。若試產(chǎn)中出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、胎心減速或陰道流血增多，需立即中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)。

建議孕36周后通過超聲評估子宮下段厚度，由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估分娩方式。臨產(chǎn)前需充分溝通風(fēng)險(xiǎn)，選擇具備緊急搶救條件的醫(yī)院分娩。產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮復(fù)舊觀察，警惕晚期產(chǎn)后出血。