剖腹產(chǎn)一般是指剖宮產(chǎn)。前置胎盤剖宮產(chǎn)通常有一定風(fēng)險(xiǎn)。前置胎盤指胎盤附著于子宮下段,甚至下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部。
剖宮產(chǎn)時(shí),由于胎盤位置低,手術(shù)切口可能直接涉及胎盤,導(dǎo)致術(shù)中出血較多,且胎盤剝離后子宮下段肌層較薄、收縮力差,難以有效閉合血竇,可能引發(fā)產(chǎn)后出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血、切除子宮。此外,前置胎盤可能合并胎盤植入,即胎盤絨毛侵入子宮肌層,進(jìn)一步增加出血風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)難度,還可能導(dǎo)致胎兒娩出困難、新生兒窒息等。同時(shí),手術(shù)切口靠近胎盤部位,術(shù)后切口愈合不良、感染的概率也可能會升高。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)前,建議通過超聲檢查、磁共振成像等檢查明確胎盤位置及與子宮的關(guān)系,制定個(gè)體化手術(shù)方案,如選擇合適的切口避開胎盤主要附著區(qū)域。
術(shù)后密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮及惡露情況,給予促進(jìn)子宮收縮、預(yù)防感染等治療,多數(shù)產(chǎn)婦能恢復(fù)。