前置胎盤可能導(dǎo)致妊娠期嚴(yán)重出血、早產(chǎn)、胎盤植入等危險情況,需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。
前置胎盤的主要危險是妊娠中晚期無痛性陰道出血,出血量可能逐漸增多甚至危及母嬰生命。胎盤位置覆蓋宮頸內(nèi)口時,分娩過程中子宮下段收縮能力差,易發(fā)生難以控制的大出血。部分前置胎盤合并胎盤植入,胎盤組織異常侵入子宮肌層,可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮切除。前置胎盤還會增加胎兒生長受限、胎位異常及新生兒呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險。前置胎盤孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率顯著升高,早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,存活率和遠期生活質(zhì)量可能受影響。
確診前置胎盤后應(yīng)避免劇烈運動和性生活,保持大便通暢防止腹壓增高,睡眠時抬高臀部減輕子宮對胎盤的壓力。定期進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,孕晚期提前住院觀察,選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩。出現(xiàn)陰道流血立即臥床休息并就醫(yī),根據(jù)孕周和出血情況決定保守治療或終止妊娠。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血,保持情緒穩(wěn)定避免焦慮緊張。所有前置胎盤孕婦均需制定個體化分娩方案,由產(chǎn)科醫(yī)生評估選擇最佳分娩時機和方式。