尿酸高建議掛內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科,可能與嘌呤代謝異常、腎功能異常、藥物因素、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科主要處理代謝性疾病,尿酸高常與嘌呤代謝紊亂相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、血尿酸水平升高等表現(xiàn),需通過(guò)血尿酸檢測(cè)、尿液分析等明確診斷。若確診為高尿酸血癥,醫(yī)生可能開具別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,并建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、風(fēng)濕免疫科
長(zhǎng)期尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,此時(shí)需轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科。典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限,尤其好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合關(guān)節(jié)超聲、雙能CT等檢查評(píng)估病情,常用藥物有秋水仙堿片、苯溴馬隆片等,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、腎內(nèi)科
尿酸結(jié)晶沉積可能損傷腎臟,導(dǎo)致腎結(jié)石或慢性腎病。若出現(xiàn)腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀,應(yīng)至腎內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腎臟B超、腎功能檢查評(píng)估損害程度,可能使用碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
4、心血管內(nèi)科
高尿酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可能伴隨高血壓、動(dòng)脈硬化等。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí),需排查心腦血管并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估血脂、血糖等指標(biāo),必要時(shí)聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片等藥物控制風(fēng)險(xiǎn)。
5、營(yíng)養(yǎng)科
飲食干預(yù)是高尿酸管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。營(yíng)養(yǎng)科可制定個(gè)性化低嘌呤膳食方案,指導(dǎo)控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品、蔬菜水果比例,同時(shí)避免酒精和含糖飲料,幫助建立長(zhǎng)期健康飲食習(xí)慣。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息抬高患肢,慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。烹飪方式建議選擇蒸煮替代油炸,限制每日肉類攝入量在100克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。合并肥胖者需逐步減重,但避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。