尿酸檢查通常需掛內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科，可能由高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎功能不全、代謝綜合征、藥物因素等原因引起。

一、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)代謝性疾病診療。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄減少時(shí)，可能導(dǎo)致血尿酸水平升高。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過靜脈采血檢測(cè)血尿酸值，并結(jié)合患者是否有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛等癥狀判斷是否合并痛風(fēng)。常用檢測(cè)項(xiàng)目包括血尿酸測(cè)定、尿尿酸測(cè)定、腎功能檢查等。若確診高尿酸血癥，醫(yī)生可能開具苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物，并指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

二、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要處理痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，可能出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、膝關(guān)節(jié)積液等癥狀。該科室會(huì)通過關(guān)節(jié)液穿刺檢查尿酸鈉結(jié)晶、雙能CT等檢查明確診斷。對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作，醫(yī)生可能使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。慢性痛風(fēng)患者需長期監(jiān)測(cè)尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)破壞。

三、腎內(nèi)科

腎功能異?？赡軐?dǎo)致尿酸排泄障礙。腎內(nèi)科會(huì)評(píng)估腎小球?yàn)V過率、尿常規(guī)等指標(biāo)，排查慢性腎病、腎小管酸中毒等疾病。若發(fā)現(xiàn)血肌酐升高伴尿酸異常，需警惕尿酸性腎病。醫(yī)生可能建議低嘌呤飲食，避免使用呋塞米片等影響尿酸排泄的藥物，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

四、心血管內(nèi)科

高尿酸血癥常與高血壓、冠心病等心血管疾病共存。心血管內(nèi)科在評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可能同步檢測(cè)尿酸水平。對(duì)于合并代謝綜合征的患者，醫(yī)生會(huì)綜合管理血壓、血糖、血脂和尿酸指標(biāo)，建議控制體重并限制高果糖飲食，減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

五、體檢中心

常規(guī)健康體檢通常包含血尿酸檢測(cè)。體檢報(bào)告顯示尿酸超過420微摩爾每升時(shí)，建議攜帶報(bào)告至上述?？七M(jìn)一步評(píng)估。體檢中心可能提供健康指導(dǎo)，如每日飲水2000毫升以上、限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入等基礎(chǔ)干預(yù)措施。

檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。日常應(yīng)減少海鮮、啤酒、火鍋等高嘌呤食物攝入，肥胖者需逐步減重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)性疼痛或體檢發(fā)現(xiàn)尿酸持續(xù)升高，建議及時(shí)專科就診，避免長期高尿酸導(dǎo)致腎結(jié)石或關(guān)節(jié)損害。無癥狀高尿酸血癥患者也需每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸水平。