轉(zhuǎn)氨酶升高建議掛消化內(nèi)科或肝病科。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是處理轉(zhuǎn)氨酶升高的首選科室，主要負(fù)責(zé)診斷和治療與肝臟、膽道系統(tǒng)相關(guān)的疾病。醫(yī)生會(huì)安排肝功能檢查、肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，明確轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。若確診為病毒性肝炎，可能需要進(jìn)行抗病毒治療；若為脂肪肝，則需評(píng)估代謝綜合征并制定減重方案。消化內(nèi)科醫(yī)生還會(huì)排查藥物或毒物導(dǎo)致的肝損傷，調(diào)整可疑藥物。

2、肝病科

肝病科更專注于肝臟疾病的深度診療，適合轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴有黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀的患者。該科室可進(jìn)行肝纖維化掃描、肝穿刺活檢等精準(zhǔn)評(píng)估，對(duì)慢性乙肝、肝硬化、原發(fā)性膽汁性膽管炎等復(fù)雜肝病有更專業(yè)的治療方案。若轉(zhuǎn)氨酶升高合并乙肝表面抗原陽性，肝病科能提供規(guī)范的抗病毒管理和長(zhǎng)期隨訪。

3、感染科

當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀時(shí)，需考慮急性病毒性肝炎或EB病毒感染等，此時(shí)感染科能針對(duì)性開展病原學(xué)檢測(cè)。對(duì)于甲型、戊型等經(jīng)消化道傳播的肝炎，感染科會(huì)實(shí)施隔離措施并監(jiān)測(cè)肝功能變化。巨細(xì)胞病毒或EB病毒引起的肝損傷也屬于該科室診治范圍。

4、急診科

若轉(zhuǎn)氨酶顯著升高超過正常值10倍以上，出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等急性肝衰竭表現(xiàn)，應(yīng)立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估生命體征，處理肝性腦病、凝血功能障礙等危重情況，必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室或安排人工肝支持治療。藥物中毒或毒蕈中毒導(dǎo)致的急性肝損傷也需急診干預(yù)。

5、體檢科隨訪

對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高且無癥狀者，可先在體檢科復(fù)查。排除檢測(cè)誤差后，根據(jù)醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診至相應(yīng)?？?。體檢科會(huì)結(jié)合血脂、血糖等代謝指標(biāo)，對(duì)非酒精性脂肪肝高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、慎用非必要藥物，減少高脂飲食攝入。保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重肝損傷需暫時(shí)避免。建議記錄近期用藥史和飲食情況供醫(yī)生參考，若出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥狀須及時(shí)復(fù)診。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。