紫癜患者生存時(shí)間與紫癜類型、病情嚴(yán)重程度及治療干預(yù)效果密切相關(guān)。過敏性紫癜患者經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好，血栓性血小板減少性紫癜等重癥類型可能威脅生命。
過敏性紫癜常見于兒童，多由感染或過敏原誘發(fā)，典型表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。早期使用氯雷他定糖漿、維生素C片及復(fù)方甘草酸苷片抗過敏治療，配合臥床休息，癥狀多在1-2周緩解，復(fù)發(fā)概率較低。成人患者需排查幽門螺桿菌感染等潛在誘因，必要時(shí)短期服用醋酸潑尼松片控制血管炎癥。此類患者長(zhǎng)期生存率與健康人群無顯著差異。
血栓性血小板減少性紫癜屬于血液系統(tǒng)急癥，特征為微血管病性溶血、神經(jīng)精神癥狀及血小板極度減少。需立即進(jìn)行血漿置換聯(lián)合利妥昔單抗注射液治療，延遲處置可能導(dǎo)致多器官衰竭。即便接受規(guī)范治療，仍有部分患者出現(xiàn)腎功能損傷等后遺癥。繼發(fā)于惡性腫瘤或自身免疫病的難治性紫癜預(yù)后較差，五年生存率顯著降低。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦。日常記錄出血點(diǎn)變化，定期復(fù)查血常規(guī)與尿常規(guī)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或血尿時(shí)須即刻就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，禁止自行服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。