膀胱脹可能由尿潴留、膀胱炎、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石等原因引起，可通過導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、尿潴留
尿潴留是指尿液無法正常排出導(dǎo)致膀胱過度充盈，常見于前列腺增生患者或術(shù)后麻醉未消退時?；颊邥械较赂共棵浲?，嚴(yán)重時可能伴隨腎積水。治療需及時導(dǎo)尿，長期反復(fù)發(fā)作者可能需要留置導(dǎo)尿管或進行前列腺切除術(shù)。
2、膀胱炎
膀胱炎由細菌感染引起，炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱頻繁收縮產(chǎn)生脹痛感，同時伴有尿頻尿急癥狀。確診需尿常規(guī)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進細菌排出。
3、前列腺增生
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢引發(fā)膀胱脹滿。早期可通過坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善，晚期需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。典型癥狀包括夜尿增多和尿流變細。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等疾病會影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致感覺異常和排尿功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性膀胱脹大，需進行尿動力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿和使用酒石酸托特羅定片等調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物。
5、膀胱結(jié)石
結(jié)石堵塞膀胱出口會引起突發(fā)性脹痛，尤其在體位變動時癥狀加劇。診斷依靠B超或CT檢查，小結(jié)石可通過多飲水排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。長期結(jié)石刺激可能繼發(fā)血尿和反復(fù)感染。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿，限制咖啡因和酒精攝入。中老年男性建議每年進行前列腺超聲篩查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)排尿困難或血尿時應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行服用利尿藥物。適當(dāng)進行盆底肌訓(xùn)練有助于改善膀胱功能，但急性期應(yīng)避免劇烈運動加重癥狀。