膀胱總是脹脹的可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫，引發(fā)脹脹感。常伴隨尿頻尿急尿痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥治療。日常需多飲水，保持會(huì)陰清潔。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿意頻繁和脹脹感，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。可使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。建議記錄排尿日記，避免攝入咖啡因等刺激性食物。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱殘余尿增多引發(fā)脹感。B超可顯示前列腺體積增大?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和憋尿。
4、膀胱結(jié)石
結(jié)石摩擦膀胱壁會(huì)產(chǎn)生異物感和脹痛，B超或CT可明確診斷。較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。限制高草酸食物攝入。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊柱損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會(huì)使膀胱感覺過敏。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合間歇導(dǎo)尿。嚴(yán)格控制血糖，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿和久坐，限制酒精及辛辣食物攝入?？蓢L試溫水坐浴緩解不適，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)，不建議自行服用抗生素。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)病變。