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尿完的時候膀胱酸脹疼是怎么回事

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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尿完的時候膀胱酸脹疼可能與膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱過度活動癥、間質(zhì)性膀胱炎、前列腺炎等原因有關,可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式改善。

一、膀胱炎

膀胱炎是導致排尿后膀胱區(qū)域酸脹疼痛的常見原因,主要與細菌感染有關。當細菌侵入膀胱黏膜,會引起炎癥反應,導致膀胱壁充血、水腫,在排尿后膀胱收縮時刺激加重,從而產(chǎn)生酸脹感與疼痛?;颊叱0橛心蝾l、尿急、尿液渾濁等癥狀。治療上,患者需增加飲水量以沖刷尿道,并遵醫(yī)囑使用抗生素進行抗感染治療,例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。同時,應注意個人衛(wèi)生,避免憋尿。

二、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石是指膀胱內(nèi)形成的固體結(jié)晶物。當排尿結(jié)束時,膀胱收縮,結(jié)石可能移動并摩擦或嵌頓于膀胱頸或尿道內(nèi)口,從而引發(fā)局部的酸脹和刺痛感?;颊呖赡馨橛信拍蛑袛?、血尿、下腹部疼痛等癥狀。治療取決于結(jié)石大小,較小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑服用排石藥物如尿石通丸、復方金錢草顆粒等促進排出;較大結(jié)石則可能需要接受體外沖擊波碎石術或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術等手術治療。

三、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥是一種以尿急為特征的癥候群,常伴有尿頻和夜尿。其發(fā)病與膀胱逼尿肌不自主收縮有關。在排尿后,過度敏感的膀胱或仍處于緊張狀態(tài)的逼尿肌可能引發(fā)膀胱區(qū)域的酸脹不適或疼痛感。這種情況通常與感染無關。治療主要包括行為訓練,如膀胱訓練、盆底肌鍛煉,以及遵醫(yī)囑使用藥物,例如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等,以緩解膀胱過度活動。

四、間質(zhì)性膀胱炎

間質(zhì)性膀胱炎是一種原因尚不完全明確的慢性膀胱炎癥,其特征是膀胱壁的纖維化和炎癥浸潤?;颊甙螂兹萘繙p小,黏膜脆弱,在尿液排空后,膀胱壁相互貼合摩擦,極易產(chǎn)生顯著的酸脹、疼痛或壓迫感。疼痛常位于恥骨上區(qū),在膀胱充盈時加重,排尿后緩解但不完全。治療較為復雜,可能包括飲食調(diào)整避免刺激性食物、膀胱灌注治療如灌注二甲基亞砜溶液、口服藥物如阿米替林片,以及嚴重時的手術治療如膀胱擴大術。

五、前列腺炎

前列腺炎多見于男性,尤其是慢性非細菌性前列腺炎。由于前列腺與膀胱頸毗鄰,前列腺的炎癥可波及膀胱三角區(qū),在排尿末前列腺收縮時,可能誘發(fā)膀胱區(qū)域的牽涉性酸脹和疼痛。患者還可能伴有會陰部、腰骶部墜脹、尿后滴白等癥狀。治療需綜合進行,包括避免久坐、溫水坐浴、規(guī)律性生活等生活調(diào)理,以及遵醫(yī)囑使用藥物,例如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普樂安片等,以緩解癥狀、改善排尿。

出現(xiàn)排尿后膀胱酸脹疼的癥狀,應避免自行診斷用藥。建議記錄癥狀特點,如疼痛性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生。日常應注意保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡,多喝水,勤排尿,減少咖啡、酒精、辛辣食物及酸性飲料的攝入,以免刺激膀胱。避免長時間騎車或久坐,適當進行散步、慢跑等溫和運動,有助于促進盆腔血液循環(huán)。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時前往醫(yī)院泌尿外科就診,進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,以明確病因并進行針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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