心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起。心肌炎通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎最常見的原因，柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌細(xì)胞。病毒直接損傷或免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致心肌炎癥。治療需臥床休息，嚴(yán)重時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，或免疫調(diào)節(jié)劑如甲潑尼龍片。

2、細(xì)菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可能通過毒素或直接侵襲引發(fā)心肌炎?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咽痛等原發(fā)感染癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片，同時輔以心肌營養(yǎng)藥物如輔酶Q10膠囊。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織。這類患者多有關(guān)節(jié)痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊控制原發(fā)病，配合營養(yǎng)心肌治療。

4、藥物反應(yīng)

某些化療藥物如阿霉素、抗精神病藥如氯丙嗪可能引發(fā)藥物性心肌炎?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)心悸、低血壓等癥狀需立即停藥。治療包括停用致病藥物，使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

5、毒素暴露

酒精長期過量攝入、重金屬中毒等可直接損傷心肌細(xì)胞?；颊叨嘤虚L期飲酒史或職業(yè)暴露史。治療需徹底戒酒、脫離毒物環(huán)境，使用解毒劑如二巰丙磺酸鈉注射液，配合維生素B1片營養(yǎng)心肌。

心肌炎患者需嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)選擇低鹽、高蛋白、高維生素的易消化食物，少量多餐減輕心臟負(fù)荷?？祻?fù)期可逐步進行散步等低強度有氧運動，監(jiān)測心率不超過靜息心率20次/分。定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo)，出現(xiàn)氣促、下肢水腫等癥狀需及時復(fù)診。避免吸煙飲酒，保持情緒穩(wěn)定，注意預(yù)防呼吸道感染。