心肌炎可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，發(fā)熱多為伴隨癥狀而非直接致病表現(xiàn)。
病毒感染是心肌炎最常見的誘因，柯薩奇病毒、流感病毒等病原體侵襲心肌時，機體免疫系統(tǒng)激活可能引發(fā)持續(xù)性低熱或間歇性高熱。這類發(fā)熱多伴隨乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，體溫波動與心肌損傷程度無直接關(guān)聯(lián)。細菌性心肌炎相對少見，但可能出現(xiàn)弛張熱或稽留熱，需通過血培養(yǎng)明確病原體。部分自身免疫性心肌炎患者因炎癥因子釋放，可能出現(xiàn)長期不規(guī)則發(fā)熱，需結(jié)合抗核抗體等檢查判斷。
兒童心肌炎患者發(fā)熱概率較高，因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異常。這類發(fā)熱多為中低度熱，若持續(xù)超過72小時或伴隨精神萎靡需警惕暴發(fā)性心肌炎。老年患者因基礎(chǔ)體溫偏低，可能出現(xiàn)隱匿性發(fā)熱，需通過血清降鈣素原等指標(biāo)輔助判斷感染狀態(tài)。艾滋病合并巨細胞病毒心肌炎時，發(fā)熱可能成為唯一首發(fā)癥狀。
建議出現(xiàn)不明原因反復(fù)發(fā)熱伴胸悶、心悸時，及時進行心肌酶譜、心電圖及心臟超聲檢查。日常需避免劇烈運動，保持低鹽飲食，監(jiān)測體溫變化。若發(fā)熱伴隨新發(fā)心律失?；蚝粑щy，應(yīng)立即就醫(yī)排查心肌炎進展風(fēng)險。