眼睛有蟲(chóng)影可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起，可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。飛蚊癥可能與年齡增長(zhǎng)、高度近視、玻璃體出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物。

1、玻璃體激光消融術(shù)

玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥，通過(guò)激光將玻璃體內(nèi)的混濁物氣化分解。該治療方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但可能無(wú)法完全消除所有漂浮物。治療前需進(jìn)行詳細(xì)眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除混濁的玻璃體并置換為平衡鹽溶液。該方式可徹底清除漂浮物但存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎并定期復(fù)查眼底。術(shù)前需評(píng)估患者視網(wǎng)膜健康狀況及手術(shù)耐受性。

3、藥物治療

輕度飛蚊癥可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收，或口服沃麗汀改善眼底微循環(huán)。合并炎癥時(shí)需聯(lián)合普拉洛芬滴眼液控制炎性反應(yīng)。藥物治療周期較長(zhǎng)且效果有限，適用于不愿接受手術(shù)干預(yù)的患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為飛蚊癥屬云霧移睛范疇，可選用明目地黃丸滋補(bǔ)肝腎或石斛夜光丸清肝明目。針灸取睛明、太陽(yáng)等穴位配合耳穴壓豆治療，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥治療起效較慢但副作用小，適合作為輔助療法，服藥期間忌食辛辣刺激食物。

5、日常護(hù)理

避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕刺激，高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜及維生素C含量高的水果，保持規(guī)律作息有助于延緩玻璃體退化進(jìn)程。

出現(xiàn)突然增多的飛蚊或伴隨閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔。定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)玻璃體狀態(tài)，避免揉眼或外力撞擊眼球。飛蚊癥患者應(yīng)建立視力變化日記記錄漂浮物形態(tài)變化，外出佩戴墨鏡防護(hù)紫外線傷害，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病以降低玻璃體病變風(fēng)險(xiǎn)。