眼睛看到蟲影在醫(yī)學(xué)上通常稱為飛蚊癥,可能由玻璃體老化、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥、玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔等原因引起,可通過眼部檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。飛蚊癥表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或網(wǎng)狀陰影,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)。
一、玻璃體老化
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并產(chǎn)生混濁物,這些混濁物在視網(wǎng)膜上投射陰影形成飛蚊癥?;颊叱8杏X眼前有細(xì)小黑點(diǎn)飄動(dòng),在明亮背景下更為明顯。這種情況一般無(wú)須特殊治療,但需定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)變化。
二、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時(shí)釋放的細(xì)胞碎屑會(huì)形成飛蚊癥。該癥狀可能與眼球外傷或高度近視有關(guān),通常表現(xiàn)為突然增多的漂浮物。需要散瞳檢查眼底排除視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。
三、玻璃體炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成絮狀或塵狀混濁?;颊呖赡馨橛醒奂t、畏光、視力下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏、醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。
四、玻璃體出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可引起血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體形成紅色或黑色漂浮物。這種情況可能導(dǎo)致突然的視力遮擋,需要緊急就醫(yī)進(jìn)行眼底血管造影檢查,并可能需使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺片等止血藥物。
五、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的異常牽拉可能造成視網(wǎng)膜撕裂,形成飛蚊癥并伴隨閃光感。這是眼科急癥,若不及時(shí)處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。需通過眼底激光手術(shù)封閉裂孔,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
建議保持良好的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。日常飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。若飛蚊數(shù)量突然增多、伴有閃光感或視野缺損,須立即就醫(yī)。注意控制血糖血壓,減少電子屏幕使用時(shí)間,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。