眼睛看東西有蟲影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、飛蚊癥、眼部炎癥、視疲勞等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是常見原因，隨著年齡增長或高度近視，玻璃體內膠原纖維凝聚形成絮狀物，投射在視網(wǎng)膜上產生蟲影樣視覺?？赡馨殡S閃光感，需通過眼底鏡檢查確診。輕度混濁無須特殊治療，嚴重者可考慮玻璃體切割術。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔可能導致出血或組織脫落，在視野中呈現(xiàn)漂浮黑影。常伴有視力下降、視野缺損，需通過OCT或熒光造影確診。需控制原發(fā)病，必要時行激光光凝或玻璃體手術。
3、飛蚊癥
生理性飛蚊癥因玻璃體液化導致纖維殘留物漂浮，表現(xiàn)為半透明蟲影，強光下更明顯。通常不伴隨視力損害，但突然增多需警惕視網(wǎng)膜脫離，建議定期進行散瞳眼底檢查。
4、眼部炎癥
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎可能引發(fā)炎性細胞進入玻璃體，形成顆粒狀漂浮物。多伴有眼紅、畏光、疼痛，需使用典必殊滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎治療，嚴重者需口服潑尼松片。
5、視疲勞
長時間用眼可能導致調節(jié)痙攣，暫時性出現(xiàn)視覺異常。建議每20分鐘遠眺20秒，使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，避免熬夜及過度使用電子屏幕。
日常需注意避免劇烈頭部運動以防玻璃體牽拉視網(wǎng)膜，高度近視者應避免蹦極等高風險活動。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡。若蟲影突然增多、伴隨閃光或視野缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。