痛風(fēng)的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)、肥胖、藥物影響等原因引起。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛,疼痛常突然發(fā)生,多在夜間或清晨加重。受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸碰時(shí)有明顯壓痛。第一跖趾關(guān)節(jié)是最常見(jiàn)的發(fā)病部位,但踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等也可能受累。疼痛程度劇烈,常被描述為刀割樣或撕裂樣疼痛,患者往往因疼痛而無(wú)法行走或活動(dòng)關(guān)節(jié)。
2、活動(dòng)受限
由于關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。急性期時(shí),輕微觸碰或活動(dòng)關(guān)節(jié)即可引發(fā)劇烈疼痛,導(dǎo)致患者被迫保持特定體位以減輕不適。隨著炎癥緩解,關(guān)節(jié)活動(dòng)度可逐漸恢復(fù),但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損害。
3、痛風(fēng)石形成
長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)患者可能在關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,大小不一。較大的痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可能破潰并形成慢性潰瘍。
4、全身癥狀
部分患者在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀通常與炎癥反應(yīng)有關(guān),體溫多在38℃以下,隨著關(guān)節(jié)癥狀的緩解而消退。若出現(xiàn)高熱或其他嚴(yán)重全身癥狀,需警惕感染等并發(fā)癥。
5、慢性關(guān)節(jié)炎
反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)可進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、僵硬和功能障礙。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄等改變。慢性關(guān)節(jié)炎的治療難度較大,強(qiáng)調(diào)早期診斷和規(guī)范治療的重要性。
痛風(fēng)患者應(yīng)注意低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,控制體重在正常范圍。急性期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。間歇期需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將尿酸控制在目標(biāo)范圍內(nèi)可有效預(yù)防發(fā)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。