乳腺癌早期通??梢灾斡T缙谌橄侔┲改[瘤局限于乳腺組織內(nèi)且未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存甚至臨床治愈。
乳腺癌早期治愈率與病理分型、分子分型及治療方案密切相關(guān)。激素受體陽性患者通過手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來曲唑片,5年生存率較高。HER2陽性患者需靶向治療如曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療,可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。三陰性乳腺癌早期患者以手術(shù)聯(lián)合化療為主,部分需輔助放療。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù),根據(jù)腫瘤大小和位置選擇。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。
極少數(shù)情況下,早期乳腺癌可能因隱匿性微轉(zhuǎn)移或特殊病理類型導(dǎo)致預(yù)后不佳。例如炎性乳腺癌即使處于早期也可能進展迅速,需強化綜合治療。存在BRCA基因突變的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高,需考慮預(yù)防性對側(cè)乳腺切除。腫瘤直徑接近5厘米或伴有脈管癌栓時,需警惕潛在轉(zhuǎn)移可能。
乳腺癌早期患者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。術(shù)后循序漸進進行上肢功能鍛煉,如爬墻運動、握球訓(xùn)練,預(yù)防淋巴水腫。每月進行乳房自檢,關(guān)注新發(fā)腫塊或皮膚改變。避免使用含雌激素的保健品,戒煙限酒。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。遵醫(yī)囑完成全部療程治療,不可擅自停藥。治療后5年內(nèi)每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。