肺栓塞可通過調(diào)整生活方式、藥物預(yù)防、機(jī)械預(yù)防、定期監(jiān)測(cè)、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長期制動(dòng)、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、遺傳性凝血異常等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐或長期臥床。日常可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。控制體重減少下肢靜脈壓力，戒煙限酒降低血液黏稠度。長途旅行時(shí)穿戴彈力襪，定時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。

2、藥物預(yù)防

高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。術(shù)后患者需按療程規(guī)范用藥，腫瘤患者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與阿司匹林等藥物聯(lián)用增加出血概率。

3、機(jī)械預(yù)防

住院患者可使用間歇充氣加壓裝置促進(jìn)靜脈回流，術(shù)后早期穿戴梯度壓力彈力襪。機(jī)械預(yù)防適用于出血高風(fēng)險(xiǎn)患者，需每日檢查皮膚狀況避免壓傷。聯(lián)合藥物預(yù)防時(shí)需調(diào)整壓力參數(shù)，保持每天使用12小時(shí)以上。

4、定期監(jiān)測(cè)

長期臥床者每周進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查，腫瘤患者每3個(gè)月評(píng)估D-二聚體水平。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛等癥狀時(shí)需緊急檢查。有靜脈血栓史者應(yīng)建立健康檔案，監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)和血管內(nèi)皮功能變化。

5、治療基礎(chǔ)疾病

控制高血壓、糖尿病等慢性病減少血管損傷，積極治療下肢靜脈曲張等局部病變。惡性腫瘤患者需規(guī)范抗腫瘤治療，自身免疫性疾病患者需調(diào)節(jié)免疫功能。糾正貧血、脫水等血液異常狀態(tài)，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防肺栓塞需建立長期健康管理計(jì)劃，每日保證2000毫升飲水維持血液稀釋狀態(tài)，增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。術(shù)后患者應(yīng)按康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)活動(dòng)，乘坐飛機(jī)超過4小時(shí)需做下肢屈伸運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療。定期復(fù)查凝血功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整預(yù)防方案，避免擅自停藥導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。