肺栓塞的預(yù)防措施主要有控制血栓形成風(fēng)險(xiǎn)、合理使用抗凝藥物、改善生活方式、術(shù)后早期活動(dòng)、識(shí)別高危人群等。肺栓塞通常由深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需結(jié)合個(gè)體情況采取針對(duì)性預(yù)防。
1、控制血栓形成風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后制動(dòng)、肥胖等因素會(huì)增加靜脈血液淤滯概率。建議術(shù)后患者穿戴梯度壓力彈力襪，心力衰竭患者定期翻身活動(dòng)下肢，長(zhǎng)途旅行時(shí)每小時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)。存在遺傳性易栓癥者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、合理使用抗凝藥物
對(duì)于骨科大手術(shù)、房顫等高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈉注射液或利伐沙班片預(yù)防血栓?？鼓委熜鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間，觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。妊娠期婦女禁用華法林鈉片。
3、改善生活方式
戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷，每日飲水1500-2000毫升避免血液濃縮。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。每周進(jìn)行150分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
4、術(shù)后早期活動(dòng)
外科手術(shù)后6小時(shí)即可開(kāi)始床上踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步下床活動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后當(dāng)天可坐起，關(guān)節(jié)置換術(shù)后需在康復(fù)師輔助下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練。早期活動(dòng)能降低深靜脈血栓形成概率達(dá)50%。
5、識(shí)別高危人群
惡性腫瘤、既往靜脈血栓史、長(zhǎng)期激素治療患者屬于肺栓塞極高危人群。這類(lèi)人群乘坐飛機(jī)超過(guò)4小時(shí)需提前注射低分子肝素，化療期間需每周監(jiān)測(cè)D-二聚體?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)凝血因子V突變者應(yīng)避免口服避孕藥。
預(yù)防肺栓塞需建立綜合管理策略，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查。日常生活中注意避免久坐超過(guò)90分鐘，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)穿著寬松衣物。若突然出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、胸痛伴咯血等癥狀，須立即就醫(yī)排查肺栓塞可能。合理膳食可多攝入深海魚(yú)類(lèi)、納豆等富含天然抗凝物質(zhì)的食物，但不可替代藥物治療。