闌尾炎術后傷口化膿需要及時就醫(yī)處理，主要由傷口感染、脂肪液化、異物殘留、縫合技術問題、患者自身因素等原因引起，可通過清創(chuàng)引流、藥物治療、傷口護理、物理治療、再次手術等方式治療。
一、傷口感染
傷口感染是術后化膿的常見原因，可能與術中污染、術后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物等癥狀。處理時醫(yī)生會進行傷口清創(chuàng)，清除壞死組織和膿液，并使用生理鹽水沖洗?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，必要時配合使用復方黃柏液涂劑進行濕敷。
二、脂肪液化
脂肪液化多見于肥胖患者，由于手術創(chuàng)傷導致脂肪細胞壞死形成液化，通常表現(xiàn)為淡黃色油狀滲液、無明顯疼痛等癥狀。處理時需要充分引流液化脂肪，定期更換敷料保持傷口干燥?？膳浜鲜褂玫夥疽侯A防繼發(fā)感染，若滲液較多可能需要拆除部分縫線放置引流條，幫助排出積液促進愈合。
三、異物殘留
手術過程中可能有無菌手套滑石粉、紗布纖維等異物殘留于傷口，引發(fā)異物反應導致化膿，通常表現(xiàn)為持續(xù)滲液、傷口不愈合等癥狀。處理時需要徹底清創(chuàng)去除異物，必要時進行傷口探查。可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片控制感染，配合使用銀離子敷料促進肉芽組織生長，嚴重時可能需要二次手術清除異物。
四、縫合技術問題
縫合過緊導致局部血運障礙或縫合層次對合不良，可能引起組織壞死繼發(fā)感染，通常表現(xiàn)為縫線處紅腫、膿液積聚等癥狀。處理時需要拆除部分縫線減壓引流，清除壞死組織后重新縫合。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進傷口愈合，必要時需進行縫合調(diào)整手術。
五、患者自身因素
糖尿病患者血糖控制不佳、營養(yǎng)不良或免疫功能低下患者愈合能力較差，容易繼發(fā)感染導致化膿，通常表現(xiàn)為傷口愈合延遲、滲液增多等癥狀。處理時需要積極控制原發(fā)病，加強營養(yǎng)支持?？勺襻t(yī)囑使用克林霉素磷酸酯片控制感染，配合使用藻酸鹽敷料管理滲液，必要時需進行全身支持治療。
術后傷口護理應注意保持敷料清潔干燥，避免劇烈活動牽拉傷口，觀察傷口變化如出現(xiàn)紅腫加劇、發(fā)熱等跡象應及時復診。飲食上攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等促進組織修復，注意個人衛(wèi)生，穿著寬松透氣衣物減少對傷口的摩擦刺激，嚴格按照醫(yī)囑定期換藥和復查，確保傷口順利愈合。