特發(fā)性震顫與帕金森病是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。特發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫，通常不伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；帕金森病則以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征，可能伴隨非運動癥狀如嗅覺減退、睡眠障礙等。
1、病因差異
特發(fā)性震顫的病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路功能異常有關(guān)。帕金森病則主要由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致，與α-突觸核蛋白異常聚集、線粒體功能障礙、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)。兩者在病理機制上無直接關(guān)聯(lián)。
2、震顫特點
特發(fā)性震顫的震顫頻率較高，通常為4-12Hz，多發(fā)生在手部持物或維持特定姿勢時，飲酒后可能暫時減輕。帕金森病的震顫頻率較低，約3-5Hz，典型表現(xiàn)為靜止性震顫，即肢體放松時明顯，隨意運動時減輕，情緒緊張時加重。
3、伴隨癥狀
特發(fā)性震顫患者通常僅表現(xiàn)為震顫，少數(shù)可能有輕度步態(tài)異常。帕金森病患者除震顫外，會出現(xiàn)運動遲緩如寫字變小、步態(tài)拖曳，肌強直如齒輪樣僵硬，后期可能出現(xiàn)姿勢反射障礙導(dǎo)致跌倒，以及抑郁、便秘等非運動癥狀。
4、疾病進展
特發(fā)性震顫進展緩慢，震顫幅度可能隨年齡增長而加重，但一般不會導(dǎo)致嚴重功能障礙。帕金森病呈進行性發(fā)展，未規(guī)范治療者可能在5-10年內(nèi)出現(xiàn)顯著運動功能喪失，晚期可能完全喪失生活自理能力。
5、治療方式
特發(fā)性震顫首選普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，嚴重者可考慮腦深部電刺激術(shù)。帕金森病需長期使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等多巴胺能藥物，中晚期可聯(lián)合恩他卡朋片等增效劑，藥物失效后需評估手術(shù)治療如腦起搏器植入。
對于出現(xiàn)不明原因震顫的患者，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科明確診斷。特發(fā)性震顫患者應(yīng)避免咖啡因等可能加重震顫的刺激物，帕金森病患者需堅持規(guī)范用藥并定期隨訪調(diào)整方案。兩種疾病均需保持規(guī)律作息和適度運動，帕金森病患者可進行太極拳等平衡訓(xùn)練以延緩功能退化。