帕金森病與特發(fā)性良性震顫是兩種不同的神經系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。帕金森病由黑質多巴胺能神經元變性導致,表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直和運動遲緩;特發(fā)性良性震顫多為遺傳性或特發(fā)性,以動作性震顫為主,無其他神經系統(tǒng)體征。
帕金森病的震顫在靜止時明顯,常從單側肢體開始,伴隨肌張力增高和運動減少,晚期可能出現(xiàn)姿勢平衡障礙。特發(fā)性良性震顫的震顫在持物或做精細動作時加重,飲酒后可暫時減輕,通常不伴有肌強直或運動遲緩。
帕金森病的病理改變包括路易小體形成和黑質神經元丟失,需通過左旋多巴制劑如多巴絲肼片、普拉克索片等藥物改善癥狀。特發(fā)性良性震顫若無功能障礙可不治療,嚴重者可選用普萘洛爾片或撲米酮片控制震顫,極少需要手術干預。
兩類疾病均需長期隨訪,帕金森病患者應堅持康復訓練以延緩運動功能退化,特發(fā)性良性震顫患者需避免咖啡因等可能加重震顫的因素。若震顫影響日常生活或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應及時至神經內科專科評估調整治療方案。