夫妻生活出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性生活過程中動作過于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常伴有短暫疼痛。這種情況可通過暫停性生活、保持會陰清潔來緩解，一般1-3天可自行愈合。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，需排除感染可能。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易損，接觸性出血常為暗紅色，可能伴有異常分泌物。需通過婦科檢查、TCT和HPV檢測確診。宮頸息肉可行息肉摘除術，宮頸上皮內(nèi)瘤變需根據(jù)分級選擇激光或錐切治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯陰道穹窿或宮頸時，性交可能刺激病灶出血，多呈褐色并伴隨進行性加重的痛經(jīng)。超聲檢查和腹腔鏡可明確診斷，輕癥可用地諾孕素片緩解，重癥需手術切除異位病灶。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染會導致陰道黏膜充血水腫，性交摩擦易引發(fā)出血，常伴有瘙癢和豆渣樣分泌物。確診需做白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道栓治療。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病會使微小血管破裂后難以止血，出血量較大且不易自止。需進行凝血四項、血小板計數(shù)等檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時避免劇烈運動。
出現(xiàn)性交出血后應暫停夫妻生活，保持外陰干燥清潔，避免使用刺激性洗液。建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，飲食上增加富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物。若出血反復發(fā)生或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀，須及時至婦科就診，必要時進行陰道鏡、超聲或血液學檢查。日常需注意性行為衛(wèi)生，使用適量潤滑劑，定期進行婦科體檢和宮頸癌篩查。