夫妻生活陰道出血可能與陰道損傷、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān)，可通過止血處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、陰道損傷
性行為過程中動(dòng)作過于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常伴有局部疼痛。輕微損傷可通過暫停性行為、保持會陰清潔自行恢復(fù)。若出血持續(xù)，需就醫(yī)排除深層組織損傷，必要時(shí)使用云南白藥散局部止血或醫(yī)用殼聚糖凝膠促進(jìn)修復(fù)。
2、陰道炎
滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎可能因炎癥導(dǎo)致陰道壁充血脆弱，性接觸后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血，常伴隨豆腐渣樣白帶或魚腥味分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片治療滴蟲感染，或克霉唑陰道片對抗真菌感染，配合復(fù)方苦參洗劑沖洗改善癥狀。
3、宮頸炎
慢性宮頸炎患者因?qū)m頸柱狀上皮外移，性交時(shí)易發(fā)生接觸性出血，出血量少呈暗紅色，可能伴有腰骶部酸痛。宮頸TCT和HPV篩查可輔助診斷，急性發(fā)作期需使用保婦康栓局部給藥，嚴(yán)重者可聯(lián)合口服抗宮炎片，必要時(shí)行宮頸微波治療消除炎癥病灶。
4、子宮內(nèi)膜息肉
宮腔內(nèi)贅生物在性交時(shí)因機(jī)械刺激可能引發(fā)出血，表現(xiàn)為月經(jīng)間期不規(guī)則出血或性交后褐色分泌物。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可嘗試黃體酮膠囊藥物消退，直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、宮頸癌
早期宮頸癌典型癥狀即為接觸性出血，血液可能混有黏液，晚期可能出現(xiàn)惡臭排液。通過陰道鏡活檢可確診，根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)，配合順鉑注射液等化療藥物。接種HPV疫苗和定期宮頸篩查是重要預(yù)防手段。
出現(xiàn)性交后出血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道。治療期間禁止性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測病情變化。