前列腺增生患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物包括α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑等,需注意藥物相互作用及副作用監(jiān)測。
1、α1受體阻滯劑
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α1受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。可能出現(xiàn)體位性低血壓、頭暈等副作用,服藥期間需避免突然起身。合并高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
2、5α還原酶抑制劑
非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化緩解增生,需連續(xù)服用3-6個月見效??赡芤鹦怨δ苷系K,用藥期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標。
3、植物制劑
普樂安片、前列康膠囊等含鋸葉棕提取物,適用于輕度增生患者。可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。不可替代處方藥治療中重度病例。
4、聯(lián)合用藥
α1受體阻滯劑與5α還原酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同增效,但需警惕疊加性低血壓風險。合并尿路感染時需加用左氧氟沙星片等抗生素。
5、禁忌事項
避免與硝酸酯類藥物同用以防嚴重低血壓。青光眼患者禁用阿托品類藥物。服藥期間出現(xiàn)血尿、急性尿潴留需立即就醫(yī)。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及久坐,限制酒精和辛辣食物攝入。定期進行提肛運動有助于改善盆底肌功能,每年至少復(fù)查一次泌尿系超聲和尿流率檢查。若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀提示可能合并感染,需及時就診調(diào)整用藥方案。