乳房疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、肋軟骨炎等疾病有關(guān)。乳腺增生是育齡期女性最常見的良性病變，乳腺炎多見于哺乳期女性，乳腺癌則需警惕無痛性腫塊伴皮膚改變。
1、乳腺增生
乳腺增生多與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，雌激素水平升高刺激乳腺組織過度增生。典型表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛加重，可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，月經(jīng)后癥狀緩解。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂，一般無須特殊治療，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，局部可外敷金黃散緩解炎癥。
3、乳腺纖維腺瘤
青年女性高發(fā)的良性腫瘤，腫塊質(zhì)地韌、邊界清、活動度好，通常無疼痛，但瘤體較大時可能壓迫神經(jīng)引發(fā)隱痛。超聲檢查可見類圓形低回聲結(jié)節(jié)，直徑超過3厘米或生長迅速者可考慮手術(shù)切除。
4、乳腺癌
早期乳腺癌多為無痛性腫塊，晚期腫瘤侵犯神經(jīng)或皮膚時可出現(xiàn)持續(xù)性刺痛。特征性表現(xiàn)包括乳頭內(nèi)陷、橘皮樣變、血性溢液等。確診需依靠乳腺鉬靶、核磁共振及病理活檢，治療需綜合手術(shù)、化療、靶向治療等手段。
5、肋軟骨炎
非乳腺源性疼痛，因肋軟骨無菌性炎癥導(dǎo)致，疼痛位于乳房邊緣的胸肋關(guān)節(jié)處，按壓時加重。可通過熱敷、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解，須與乳腺疾病鑒別。
日常需選擇合適內(nèi)衣避免壓迫，經(jīng)期前減少咖啡因攝入，哺乳期注意正確銜乳姿勢防止皸裂。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚改變或持續(xù)疼痛應(yīng)及時至乳腺外科就診，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，降低乳腺病變風(fēng)險。