順產(chǎn)過程主要分為三個產(chǎn)程，依次為第一產(chǎn)程宮頸擴張期、第二產(chǎn)程胎兒娩出期和第三產(chǎn)程胎盤娩出期。

一、第一產(chǎn)程：宮頸擴張期

第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始到子宮頸口完全擴張至約10厘米的過程。此階段持續(xù)時間最長，初產(chǎn)婦通常需要數(shù)小時至十余小時。產(chǎn)婦會感受到規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，初期間隔時間較長，疼痛感較輕，后期宮縮頻率加快，強度增加。宮頸會隨之變軟、變薄并逐漸擴張。此期間產(chǎn)婦應(yīng)盡量放松，可采用調(diào)整呼吸、改變體位、家人陪伴等方式緩解不適。醫(yī)護人員會定期監(jiān)測胎心率和宮縮情況，評估產(chǎn)程進展。部分產(chǎn)婦在此階段可能出現(xiàn)胎膜自然破裂，羊水流出。

二、第二產(chǎn)程：胎兒娩出期

第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒完全娩出的過程。初產(chǎn)婦通常需要1-2小時。此時宮縮更為強烈，產(chǎn)婦會伴隨宮縮產(chǎn)生不由自主的向下屏氣用力的感覺。在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下，產(chǎn)婦需配合宮縮正確用力，將胎兒逐漸經(jīng)產(chǎn)道推出。胎兒頭部娩出時，助產(chǎn)士會進行保護會陰等操作，隨后協(xié)助胎肩及身體其余部分娩出。胎兒娩出后，醫(yī)護人員會立即清理其口鼻分泌物，刺激啼哭，并完成斷臍。此階段產(chǎn)婦需集中精力，與醫(yī)護人員密切配合。

三、第三產(chǎn)程：胎盤娩出期

第三產(chǎn)程是從胎兒娩出后到胎盤、胎膜完全娩出的過程，通常需要5-30分鐘。胎兒娩出后，子宮會繼續(xù)收縮，但強度減弱。在子宮收縮的作用下，胎盤會從子宮壁剝離，隨后在產(chǎn)婦稍加用力或助產(chǎn)士輕拉臍帶的輔助下娩出。醫(yī)護人員會仔細檢查娩出的胎盤和胎膜是否完整，以防有組織殘留于宮腔內(nèi)導(dǎo)致產(chǎn)后出血或感染。此期間，助產(chǎn)士還會對產(chǎn)婦會陰部的裂傷或側(cè)切傷口進行縫合處理。

四、影響產(chǎn)程的因素

產(chǎn)程的順利與否受多種因素影響。產(chǎn)力是推動分娩的主要動力，指子宮收縮力及腹肌、膈肌和肛提肌的收縮力。產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，其大小、形態(tài)直接影響胎兒能否順利通過。胎兒因素如胎兒大小、胎位以及有無畸形也至關(guān)重要，例如枕前位是利于分娩的正常胎位。產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)同樣關(guān)鍵，過度緊張、焦慮可能影響產(chǎn)程進展。這些因素需要相互適應(yīng)，任何一個環(huán)節(jié)異常都可能導(dǎo)致難產(chǎn)。

五、產(chǎn)程中的醫(yī)療支持與監(jiān)測

在整個分娩過程中，醫(yī)護人員會提供持續(xù)的醫(yī)療支持與監(jiān)測。這包括定期進行陰道檢查以評估宮口擴張和胎頭下降情況。使用胎心監(jiān)護儀持續(xù)或間斷監(jiān)測胎兒心率，以及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。為緩解疼痛，可根據(jù)產(chǎn)婦意愿和情況提供非藥物鎮(zhèn)痛方法如導(dǎo)樂陪伴、水中待產(chǎn)，或采用硬膜外麻醉等藥物鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)產(chǎn)程進展緩慢、胎兒窘迫、產(chǎn)婦體力不支等情況，醫(yī)生會評估并及時采取干預(yù)措施，如使用縮宮素注射液加強宮縮，或必要時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)以確保母嬰安全。

分娩是一次重大的生理過程，充分的產(chǎn)前準(zhǔn)備有助于順利度過。建議孕婦在孕期定期產(chǎn)檢，學(xué)習(xí)分娩知識，參加孕婦學(xué)校課程，了解不同產(chǎn)程的特點和應(yīng)對方法。保持均衡營養(yǎng)，控制體重適度增長，避免胎兒過大。孕晚期可適當(dāng)進行散步等溫和運動，有助于增強體力與耐力。與家人及醫(yī)生充分溝通，制定分娩計劃，同時保持靈活性，以應(yīng)對分娩過程中的各種變化。分娩時信任醫(yī)護人員，積極溝通自身感受，配合指導(dǎo)，產(chǎn)后注意休息，觀察惡露及子宮復(fù)舊情況，保持會陰清潔，為母乳喂養(yǎng)和身體恢復(fù)做好準(zhǔn)備。