順產(chǎn)是指胎兒經(jīng)母親陰道自然娩出的分娩方式，醫(yī)學(xué)上稱為自然分娩。其主要過程包括規(guī)律宮縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒下降及胎盤娩出等階段。

一、產(chǎn)前階段

產(chǎn)前階段以規(guī)律宮縮和宮頸變化為特征。孕婦會出現(xiàn)間歇性腹部緊縮感，伴隨宮頸管逐漸縮短消失，宮口擴(kuò)張至十厘米。此階段可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)，需通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，并采用自由體位加速產(chǎn)程進(jìn)展。胎心監(jiān)護(hù)儀將持續(xù)監(jiān)測胎兒狀況，確保母嬰安全。

二、分娩階段

分娩階段始于宮口開全，止于胎兒娩出。產(chǎn)婦會經(jīng)歷強(qiáng)烈便意，在醫(yī)生指導(dǎo)下配合宮縮用力。胎頭著冠后會陰部產(chǎn)生灼熱感，必要時(shí)可行會陰側(cè)切術(shù)。此階段需保持胸膝臥位或半坐臥位，通過可控的腹壓推動胎兒沿產(chǎn)道下降。助產(chǎn)士會采用徒手旋轉(zhuǎn)胎頭等技術(shù)調(diào)整胎方位。

三、胎盤娩出

胎兒娩出后子宮繼續(xù)收縮，導(dǎo)致胎盤剝離娩出。此過程通常持續(xù)5-30分鐘，伴隨少量陰道出血。醫(yī)護(hù)人員會檢查胎盤完整性，預(yù)防胎盤殘留。若出現(xiàn)胎盤粘連，需行人工剝離術(shù)。同時(shí)進(jìn)行會陰傷口縫合，采用可吸收線實(shí)施皮內(nèi)縫合減少疤痕。

四、產(chǎn)后觀察

分娩后兩小時(shí)為第四產(chǎn)程，需重點(diǎn)監(jiān)測宮縮強(qiáng)度、陰道出血量及生命體征。每15分鐘按壓宮底觀察惡露性狀，使用計(jì)量型產(chǎn)褥墊統(tǒng)計(jì)出血量。此階段需盡早進(jìn)行母嬰皮膚接觸，刺激催產(chǎn)素分泌促進(jìn)子宮復(fù)舊。指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱，預(yù)防尿潴留影響宮縮。

五、優(yōu)勢特點(diǎn)

自然分娩能促進(jìn)胎兒肺液排出，降低呼吸窘迫概率。母嬰皮膚接觸促進(jìn)初乳分泌，新生兒可從母體獲得益生菌群。產(chǎn)婦恢復(fù)周期較短，通常24小時(shí)即可下床活動。產(chǎn)后可通過溫水坐浴緩解會陰水腫，使用醫(yī)用級冷敷墊減輕疼痛。注意觀察惡露變化，適時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

建議孕婦定期參加分娩預(yù)演課程，掌握產(chǎn)程呼吸技巧與用力方法。孕晚期適當(dāng)進(jìn)行分娩球運(yùn)動，有助于優(yōu)化胎位。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)應(yīng)包含計(jì)量型衛(wèi)生巾和舒緩用品。分娩過程中保持?jǐn)z入易消化食物維持體力，采用音樂療法分散疼痛注意力。產(chǎn)后盡早建立母乳喂養(yǎng)，注意觀察宮縮痛與惡露排出情況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。