一緊張就發(fā)抖可能與生理性反應(yīng)或病理性因素有關(guān)，常見原因有交感神經(jīng)過度興奮、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖反應(yīng)、焦慮癥等。建議結(jié)合具體表現(xiàn)就醫(yī)排查。
1、交感神經(jīng)過度興奮
緊張時(shí)人體交感神經(jīng)激活，促使腎上腺素分泌增加，引發(fā)肌肉震顫。這種生理性抖動通常短暫且對稱，伴隨心跳加快、手心出汗等表現(xiàn)。可通過深呼吸、放松訓(xùn)練緩解。
2、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫可能與遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的節(jié)律性抖動，情緒緊張時(shí)加重。需與帕金森病震顫鑒別，可通過普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者甲狀腺激素水平過高，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，出現(xiàn)手抖、心悸、體重下降等癥狀。需檢查甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物治療。
4、低血糖反應(yīng)
血糖低于3.9mmol/L時(shí)，機(jī)體通過激活交感神經(jīng)代償，出現(xiàn)顫抖、冷汗、饑餓感等癥狀。糖尿病患者使用胰島素過量易誘發(fā)，需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。
5、焦慮癥
焦慮障礙患者緊張時(shí)可能出現(xiàn)不自主震顫，伴隨過度擔(dān)憂、坐立不安等心理癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，配合認(rèn)知行為治療。
日常需注意記錄發(fā)抖的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息。若抖動頻繁影響生活或伴隨其他異常表現(xiàn)，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科或心理科，完善甲狀腺功能、血糖檢測、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，不建議自行服用控制震顫的藥物。