膝關(guān)節(jié)疼痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或感染等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科是診治膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷與退行性病變的首選科室。膝關(guān)節(jié)疼痛若由急性扭傷、骨折、半月板損傷或骨關(guān)節(jié)炎引起，骨科醫(yī)生會(huì)通過X光、磁共振成像等檢查評(píng)估骨骼、軟骨及韌帶狀況。治療方式包括物理固定、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者，可能建議行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

二、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科專注于自身免疫性疾病引發(fā)的膝關(guān)節(jié)炎癥。當(dāng)疼痛伴隨晨僵、腫脹、多關(guān)節(jié)對(duì)稱性發(fā)作時(shí)，可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎所致。醫(yī)生會(huì)通過血液檢查抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥。

三、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)問題，如交叉韌帶撕裂、髕骨軟化癥或滑膜炎?；颊叱Ｓ羞\(yùn)動(dòng)過度史，疼痛在活動(dòng)后加重。診斷需結(jié)合動(dòng)態(tài)檢查如超聲或應(yīng)力位X光。治療包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、富血小板血漿注射，必要時(shí)行韌帶重建術(shù)。該科室強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)，適合活躍人群。

四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于慢性膝關(guān)節(jié)疼痛的非手術(shù)治療。針對(duì)肌肉萎縮、姿勢(shì)代償引起的疼痛，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化康復(fù)方案，如電刺激、超聲波理療或關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。對(duì)于術(shù)后患者，康復(fù)科能幫助改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防粘連。常用輔助設(shè)備包括膝關(guān)節(jié)支具或矯形鞋墊。

五、疼痛科

疼痛科專注于頑固性膝關(guān)節(jié)疼痛的干預(yù)，尤其適合神經(jīng)性疼痛或晚期關(guān)節(jié)炎患者。治療手段包括神經(jīng)阻滯注射、脈沖射頻消融或脊髓電刺激植入。若疼痛由帶狀皰疹后神經(jīng)痛或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征引起，疼痛科可聯(lián)合藥物如普瑞巴林膠囊進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力。注意保暖防潮，肥胖者需控制體重。飲食中增加鈣質(zhì)與維生素D攝入，如牛奶、深海魚類。若疼痛持續(xù)超過一周、伴發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。