膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)外傷或長(zhǎng)期負(fù)重活動(dòng)有關(guān)，膝關(guān)節(jié)在屈伸時(shí)可出現(xiàn)彈響伴疼痛，急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見(jiàn)骨贅形成。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊和鹽酸氨基葡萄糖片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液膨隆，皮膚溫度升高，抽血檢查可能發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高。急性期需制動(dòng)休息，醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片消炎，配合滑膜切除術(shù)處理頑固病例。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶撕裂常見(jiàn)于籃球等急停運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)韌帶斷裂聲，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需冰敷加壓包扎，后期通過(guò)韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性，康復(fù)期使用支具保護(hù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。需低嘌呤飲食控制血尿酸，急性發(fā)作期服用秋水仙堿片，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)鍛煉股四頭肌。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供外部支撐，飲食中增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善核磁共振檢查。