胃癌中期治愈率與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關,綜合治療下5年生存率可達30-50%。
胃癌中期通常指腫瘤浸潤至肌層或漿膜下層,伴有區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移但無遠處轉(zhuǎn)移。此時腫瘤生物學行為相對活躍,但尚未廣泛擴散,通過規(guī)范治療仍有較高治愈概率。手術切除是核心治療手段,根治性切除術可清除原發(fā)灶及受累淋巴結,術后病理分期可進一步指導后續(xù)治療。輔助化療能殺滅微小殘留病灶,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧膠囊。部分患者需聯(lián)合放療以降低局部復發(fā)風險,尤其適用于賁門癌或切緣陽性病例。靶向治療如曲妥珠單抗適用于HER-2陽性患者,免疫治療在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌中顯示療效。多學科協(xié)作模式下,患者生存期和生活質(zhì)量可顯著改善。
胃癌中期患者治療后需定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學檢查,術后第一年每3個月隨訪一次。飲食應選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激及腌制食品。適當補充維生素B12和鐵劑預防貧血,進行散步、太極拳等低強度運動增強體質(zhì)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,通過正念減壓或心理咨詢緩解焦慮情緒。家屬應協(xié)助記錄患者體重變化、進食情況及疼痛評分,發(fā)現(xiàn)嘔血、黑便等異常及時就醫(yī)。