早期胃癌的治愈率相對(duì)較高，通過規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。早期胃癌是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜或黏膜下層未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段，主要治療方式包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除等。
早期胃癌患者在接受內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)后，5年生存率可達(dá)到較高水平。這類微創(chuàng)治療對(duì)胃部結(jié)構(gòu)損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適合黏膜內(nèi)癌及部分黏膜下癌。對(duì)于浸潤(rùn)深度稍大的早期胃癌，腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)能完整切除病灶并清掃淋巴結(jié)，術(shù)后配合輔助化療可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。腫瘤直徑小于2厘米、分化程度高且無脈管侵犯的病例預(yù)后更佳。
少數(shù)情況下，當(dāng)病理檢查發(fā)現(xiàn)切除邊緣殘留癌細(xì)胞或存在脈管癌栓時(shí)，可能需要追加外科手術(shù)或放化療。極個(gè)別患者可能出現(xiàn)隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或術(shù)后復(fù)發(fā)，這種情況需通過增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)等手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。胃鏡檢查隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶至關(guān)重要，建議術(shù)后前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
術(shù)后需保持清淡易消化的飲食規(guī)律，避免腌制、燒烤等高鹽辛辣食物，戒煙限酒并維持適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡、腹部超聲等項(xiàng)目，出現(xiàn)上腹隱痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)和良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于提升免疫功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。