糖尿病足早期可通過控制血糖、傷口護(hù)理、改善循環(huán)、抗感染治療、減壓措施等方式干預(yù)。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍，避免血糖波動過大。飲食需限制精制糖和飽和脂肪攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
2、傷口護(hù)理
每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，避免使用刺激性消毒劑。覆蓋無菌敷料保持濕潤環(huán)境，可選擇含銀離子敷料抑制細(xì)菌生長。若出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)，避免自行挑破或擠壓傷口。
3、改善循環(huán)
進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)下肢血液回流，每日3次每次10分鐘。遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物如貝前列素鈉片，或抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。禁止吸煙并控制血壓血脂，減少動脈硬化風(fēng)險。
4、抗感染治療
淺表感染可外用莫匹羅星軟膏，深部感染需口服頭孢呋辛酯片或靜脈用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。治療前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，足療程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
5、減壓措施
穿戴定制減壓鞋墊分散足底壓力，避免赤腳行走。使用輪椅或拐杖減少患肢負(fù)重，睡眠時抬高下肢15度。定期修剪趾甲時保留平直邊緣，防止嵌甲引發(fā)感染。
日常需每日檢查足部有無皸裂或水泡，保持皮膚清潔干燥，冬季使用無刺激潤膚霜預(yù)防干裂。選擇透氣棉襪和寬松鞋具，避免高溫泡腳或使用電熱毯。建議每3個月進(jìn)行專業(yè)足部篩查，出現(xiàn)麻木刺痛等癥狀時立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品，補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)代謝。